고령화 사회와 의료 서비스의 필요성
모든 사람은 나이가 들어감에 따라 자신에게 중요한 것을 중심으로 안전하고 증거 기반의 의료 서비스를 받을 자격이 있습니다. 미국 병원 협회(AHA)는 여러 파트너와 협력하여 병원 및 건강 시스템, 외래 및 장기 요양 시설, 지역사회 전반에 걸쳐 이러한 서비스가 제공되도록 노력하고 있습니다.
65세 이상 인구: 6,100만 명 이상
2060년 예상 65세 이상 인구: 약 9,500만 명
모든 고령층에게 양질의 돌봄을 보장하는 것은 시급한 과제입니다. 65세 이상 미국인은 6,100만 명이 넘으며, 이 수치는 2060년까지 약 9,500만 명으로 증가할 것으로 예상됩니다. 사람들은 더 오래 살고 있으며, 많은 고령층이 여러 만성 질환을 관리하고 다수의 약을 복용하고 있습니다. 또한 독립적인 생활에서 타인에게 더 의존하는 단계로 전환하면서 불확실성 속에서 살아가기도 합니다.
연령 친화적 건강 시스템 (Age-Friendly Health Systems, AFHS) 이니셔티브
2017년부터 AHA는 존 A. 하트포드 재단(The John A. Hartford Foundation) 및 의료 개선 연구소(Institute for Healthcare Improvement)와 협력하여 ‘연령 친화적 건강 시스템(Age-Friendly Health Systems)’ 이니셔티브를 추진하고 있습니다. 이 이니셔티브를 통해 병원 및 건강 시스템뿐만 아니라 외래, 장기 및 급성기 후 돌봄 환경을 포함한 6,000개 이상의 요양 시설이 연령 친화적 건강 시스템으로 인정받았습니다.
AFHS의 긍정적인 성과
- 재입원율 감소
- 재원 기간 단축
- 환자 및 임상 의사 만족도 향상
이러한 시설들은 고령층에게 맞춤형 돌봄을 제공하여 재입원율 감소, 재원 기간 단축, 환자 및 임상 의사 만족도 향상 등 긍정적인 성과를 내고 있습니다.
핵심 원칙: 4M 프레임워크와 교육
올 가을부터 AHA는 4Ms 프레임워크(무엇이 중요한가, 약물, 정신 상태, 이동성)를 일상 진료에 접목하도록 의료팀을 지도하는 7개월간의 가상 경험인 여덟 번째 AFHS 액션 커뮤니티(AFHS Action Community)를 이끌 예정입니다. 이 프레임워크는 고령층 돌봄의 핵심 요소를 체계적으로 다루며 증거 기반의 접근 방식을 제시합니다.
4Ms 프레임워크 구성 요소
- What Matters (무엇이 중요한가): 고령층에게 가장 중요한 건강 목표와 선호도를 이해하고 존중합니다.
- Medication (약물): 고령층에게 불필요하거나 해로울 수 있는 약물을 피하고, 꼭 필요한 약물만 복용하도록 관리합니다.
- Mentation (정신 상태): 인지 기능 저하, 치매, 섬망, 우울증 등 고령층의 정신 건강 상태를 예방, 식별, 관리합니다.
- Mobility (이동성): 고령층의 신체 활동 능력을 보존하거나 개선하여 독립성을 유지하도록 돕습니다.
AFHS 액션 커뮤니티 참여는 무료이며, 고령층 의료의 질을 향상시키고자 하는 의료 전문가들에게 중요한 기회를 제공합니다.
AHA 연령 친화적 의료 혁신상
지난 7월 AHA 리더십 서밋에서 AHA는 존 A. 하트포드 재단의 후원으로 새로운 ‘AHA 연령 친화적 의료 혁신상(AHA Age-Friendly Healthcare Impact Award)’을 발표했습니다. 이 상은 4Ms 프레임워크를 통해 고령층 돌봄을 혁신하는 병원 및 건강 시스템을 인정하기 위해 제정되었습니다.
현재 신청 접수 중이며, 9월 25일까지 신청해야 합니다.
디지털 도구를 통한 고령층 돌봄 개선
AHA의 건강 연구 및 교육 재단(Health Research & Educational Trust) 산하의 웨스트 헬스 액셀러레이터(West Health Accelerator) 또한 ‘더 나은 노인 돌봄을 위한 디지털 도구 채택 학습 협력(Adopting Digital Tools for Better Aging Care learning collaborative)’을 통해 고령층 돌봄을 발전시키고 있습니다.
6개월간 진행되는 이 협력 프로그램은 병원 및 건강 시스템이 EHR(전자 건강 기록) 기반 도구를 채택하고, 임상 워크플로우를 최적화하며, 증거 기반 관행을 구현하여 고령층에게 더욱 일관되고 고품질의 돌봄을 제공하도록 돕습니다.
지속적인 고품질 돌봄을 위한 노력
모든 고령층이 존엄성을 유지하고 존중받으며 고품질의 혁신적인 돌봄을 받을 수 있도록, 전체 돌봄 연속선상에서 지원받아야 합니다.
AHA는 전국 각지의 지역사회에서 모든 생애 주기의 고령층 및 개인을 위한 의료 발전을 위해 지속적으로 노력할 것입니다.
